Οι ασθένειες του οπτικού συστήματος προσφέρονται για διόρθωση, αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις παθολογικές διεργασίες του οπτικού συστήματος, να διατηρήσετε τη λειτουργικότητά του και να εξαλείψετε τις πιθανές συνέπειες της νόσου.
Η σύγχρονη οφθαλμολογία προσφέρει αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης της λειτουργίας του οπτικού συστήματος. Ωστόσο, πριν εμβαθύνουμε στα είδη των οφθαλμικών επεμβάσεων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις ενδείξεις για την εφαρμογή τους, καθώς και τις πιθανές συνέπειες.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης όρασης;
Οι επεμβάσεις αποκατάστασης της όρασης στην οφθαλμολογία ανήκουν στην κατηγορία της διαθλαστικής χειρουργικής. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μόνο η διατήρηση της λειτουργίας του οπτικού συστήματος, αλλά και η μείωση της εξάρτησης από τους φακούς επαφής και τα γυαλιά. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για τη λειτουργία, διακρίνονται ορισμένες ασθένειες:
- Καταρράκτης;
- Γλαυκώμα;
- κερατόκωνος;
- Μυωπία;
- στραβισμός?
- ατροφία του αμφιβληστροειδούς?
- αντικατάσταση φακού?
- Ο τραυματισμός του ματιού.
Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο εάν δεν έχουν εμφανιστεί μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες στις δομές του οπτικού συστήματος.
τύπους λειτουργιών
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αποκατάσταση της όρασης μέσω χειρουργικής θεραπείας. Όλα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, αλλά μερικές φορές θεωρούνται ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του συστήματος όρασης. Εξετάστε τους πιο αποτελεσματικούς τύπους επεμβάσεων αποκατάστασης της όρασης.
διόρθωση με λέιζερ
Στη σύγχρονη οφθαλμολογία, η διόρθωση λέιζερ ματιών θεωρείται το "χρυσό πρότυπο", το οποίο σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την όραση με ελάχιστο κίνδυνο και συνέπειες. Κατά την εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος καθιστά δυνατή τη διόρθωση ελαττωμάτων στο οπτικό σύστημα με υψηλή ακρίβεια. Οι ενδείξεις για τη διόρθωση με λέιζερ ματιών είναι η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός. Όλες αυτές οι παθολογίες ενώνονται με τον γενικό όρο «αμετρωπία», που υποδηλώνει ασθένειες που σχετίζονται με την εστίαση των ματιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διόρθωσης με λέιζερ:
LASEK. Η διαδικασία εκτελείται με λεπτό κερατοειδή και η ίδια η ακτίνα λέιζερ επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα του ματιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σχηματίζεται ένα πτερύγιο από το επιθήλιο και τη μεμβράνη, το οποίο στη συνέχεια στερεώνεται με μαλακούς φακούς, οι οποίοι αφαιρούνται μετά από λίγες ημέρες. Αυτό το είδος επέμβασης διαρκεί 5-7 λεπτά και το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ορατό μόνο την 4η ημέρα μετά την επέμβαση. Η διόρθωση όρασης με λέιζερ LASEK θεωρείται η μόνη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα παιδιά.
LASIK. Η βασική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη μυωπία ποικίλης πολυπλοκότητας, καθώς και από το αρχικό στάδιο του αστιγματισμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η δέσμη λέιζερ διεισδύει στα βαθιά στρώματα του βολβού του ματιού, αλλάζει το σχήμα του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς και εξαλείφει ελαττώματα σε βαθιές δομές. Η διάρκεια της επέμβασης δεν είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά ανά μάτι. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η αδυναμία πρόβλεψης των χαρακτηριστικών της ανατομίας του ματιού σε έναν ασθενή.
Η επέμβαση με τη μέθοδο της διόρθωσης όρασης με λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά ακόμη και με μια διαδικασία υψηλής ποιότητας, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, κάτι που αποτελεί ένδειξη για εκ νέου διόρθωση.
υαλοειδεκτομή
Η υαλοειδεκτομή πραγματοποιείται όταν πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρο ή μέρος του υαλοειδούς υγρού του βολβού του ματιού. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην κόγχη του ματιού, μέσω της οποίας γίνονται οι απαραίτητοι χειρισμοί.
Η κύρια ένδειξη για την επέμβαση είναι η αποκατάσταση της όρασης μετά από αιμορραγία ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με την ηλικία. Επιπλοκές με τη μορφή οιδήματος του κερατοειδούς, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ή ακόμη μεγαλύτερη μείωση της όρασης είναι πιθανές μετά την επέμβαση. Η πρόγνωση μετά την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο της πρόθεσης αντικατάστασης υαλοειδούς. Με μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό νεύρο, το αποτέλεσμα της επέμβασης απουσιάζει.
σκληροπλαστική
Οφθαλμική επέμβαση για την ενίσχυση του εξωτερικού καλύμματος του ματιού (σκληρό χιτώνα). Δεν χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της όρασης, αλλά για την ομαλοποίηση του βαθμού μυωπίας σε ασθενείς σε κίνδυνο. Η σκληροπλαστική γίνεται συχνά σε νεαρά άτομα επειδή το σχήμα του ματιού αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τοποθετούνται ειδικά πτερύγια πίσω από το πίσω τοίχωμα του βολβού για την ενίσχυση του σκληρού χιτώνα. Συχνότερα χρησιμοποιούνται πολυμερή ή βιολογικά συστατικά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμφύσεις στο σημείο της ένεσης και μετά από μερικούς μήνες, τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στη βαλβίδα, τα οποία συνεχίζουν να υποστηρίζουν το έργο του οπτικού συστήματος.
αλλαγή φακού
Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με αδιαφάνεια του φακού ή άλλες εκφυλιστικές διεργασίες. Η πιο κοινή ένδειξη για το ραντεβού είναι ο καταρράκτης, το γλαύκωμα. Η χειρουργική διαδικασία είναι αρκετά δύσκολη, το εμφύτευμα επιλέγεται μεμονωμένα, το οποίο αντιστοιχεί στο φύλο, την ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του σώματός του.
Ο φακός αντικαθίσταται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με λέιζερ, μετά την οποία χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο για να υγροποιήσει τον φακό του ασθενούς και να τον αφαιρέσει από το μάτι. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται το προετοιμασμένο μόσχευμα. Η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για αρκετές ώρες και μετά πηγαίνει στο σπίτι.
Οι επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συχνά απαιτείται διόρθωση με λέιζερ μετά.
Κερατοπλαστική (αντικατάσταση κερατοειδούς)
Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι αρκετά περίπλοκος και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό από τον χειρουργό. Ένδειξη εφαρμογής αποτελεί η αντιμετώπιση συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων που έχουν εκδηλωθεί με τραυματισμούς ή έχουν γίνει συνέπεια ορισμένων ασθενειών.
Η διάρκεια της επέμβασης δεν είναι μεγαλύτερη από 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της πορείας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ ή ένα νυστέρι για να αφαιρέσει μέρος του κερατοειδούς και να εισάγει ιστό δότη στη θέση του. Τα ράμματα μετά την επέμβαση διατηρούνται για περίπου ένα χρόνο και στη συνέχεια επιλέγονται ειδικοί φακοί για μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 4 εβδομάδες και αποτελείται από τακτικές οφθαλμικές σταγόνες με αντισηπτικές σταγόνες.
Δικτύωση
Συνταγογραφείται για διάφορες παθήσεις του κερατοειδούς και επιτρέπει την ενίσχυση των συνδέσμων και άλλων ινών στον ιστό του κερατοειδούς με δυστροφία ή κερατόκωνο. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, στη συνέχεια κόβεται ένα μέρος του κερατοειδούς με ειδική συσκευή, ενσταλάζεται βιταμίνη Β2 και πραγματοποιείται ακτινοβολία, η οποία καθιστά δυνατή την ενίσχυση των ιστών κατά περισσότερο από 200%.
Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο ασθενής φορά προστατευτικούς φακούς και επισκέπτεται τακτικά έναν οφθαλμίατρο. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το αποτέλεσμα διαρκεί για 10 χρόνια.
Πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς
Χειρουργική αποκατάστασης ιστού αμφιβληστροειδούς. Η διαδικασία φέρνει θετικά αποτελέσματα στο 70% των περιπτώσεων και ο ίδιος ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του μετά από μια μέρα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.
Πριν από την επέμβαση, ενσταλάζονται σταγόνες στα μάτια για να διασταλούν οι κόρες, τοποθετούνται προστατευτικοί φακοί από τους οποίους περνά η ακτίνα λέιζερ. Κύτταρα και μικρά αγγεία που έχουν καταστραφεί από τις υψηλές θερμοκρασίες κολλάνε μεταξύ τους.
Ενδείξεις για το διορισμό ενός τέτοιου χειρισμού είναι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ή διεργασίες που μοιάζουν με όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, παρατηρείται φλεγμονή και θόλωση του φακού, η οποία απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Πως να προετοιμαστείς
Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό εξετάσεων για τον ασθενή και δίνει χρήσιμες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για μια συγκεκριμένη διαδικασία για την εξάλειψη ενός ελαττώματος στο οπτικό σύστημα:
- Θα πρέπει να αποφεύγετε να φοράτε γυαλιά και φακούς επαφής για μία εβδομάδα πριν την επέμβαση.
- Περάστε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις και περάστε τα υποχρεωτικά διαγνωστικά.
- Μην καταναλώνετε αλκοόλ για 3-4 ημέρες.
- Αρνηθείτε τα καλλυντικά.
- Καλή ξεκούραση, καλό ύπνο.
Με έντονο ενθουσιασμό, μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ ηρεμιστικό μετά από σύσταση γιατρού.
μετεγχειρητική περίοδο
Πριν γίνει η επέμβαση αποκατάστασης της όρασης, ο οφθαλμίατρος εξοικειώνει τον ασθενή με τους κανόνες προετοιμασίας, ενώ σημαντική περίοδος θεωρείται και η μετεγχειρητική περίοδος. Με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων μετά από κάθε επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά, η πρόγνωση για επιτυχή ανάκαμψη αυξάνεται:
- Τις πρώτες 2 μέρες πρέπει να κοιμάσαι ανάσκελα.
- Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, απαγορεύεται να τρίβετε τα μάτια σας ή να χρησιμοποιείτε καλλυντικά.
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν ενσταλάξετε οφθαλμικές σταγόνες.
- Πλύνετε το πρόσωπό σας με βραστό και ζεστό νερό, αποφύγετε να μπει στα μάτια σας.
- Αποφύγετε μεγάλες περιόδους διακοπές τηλεόρασης ή υπολογιστή.
- Αναβάλετε τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης για μερικούς μήνες.
- Αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, το σολάριουμ, την πισίνα ή τις επισκέψεις στη σάουνα τους πρώτους μήνες.
- Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
- Σωστή και υγιεινή διατροφή.
Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο, να υποβάλλεστε στις απαραίτητες εξετάσεις και να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών, στη βελτίωση της όρασης και της γενικής ευημερίας.
Αποτελέσματα
Οι επεμβάσεις για την αποκατάσταση της όρασης πραγματοποιούνται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια εξελίσσεται. Επομένως, για να αποτρέψετε σοβαρά στάδια οφθαλμικής νόσου, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο και να υποβάλλεστε στην απαραίτητη θεραπεία. Διότι όσο νωρίτερα διαγνωστεί η νόσος, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση.